百萬噸醫(yī)療廢物難處理 機遇和挑戰(zhàn)并存

近些年來，我國醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療水平和服務能力持續(xù)提高，為人們的身體健康提供了堅實保障。然而，這個健康產業(yè)卻也有不健康的一面：每年產生將近兩百萬噸的醫(yī)療廢物。而其中得到有效處理的不足35%。大量醫(yī)療廢物被隨意丟棄，給人們的生命健康帶來嚴重威脅。

醫(yī)廢處理供不應求，隨意處理風險巨大

根據環(huán)保部歷年發(fā)布的數據，可以看出我國醫(yī)療廢物垃圾產生量在迅速增加。從2008至2016年這8年間，增長了92.42萬噸，而同一時期內，我國醫(yī)療廢物年處理量卻僅僅增加了42.4萬噸。2016年，醫(yī)療廢物處理率僅有34.81%，有139.9萬噸的醫(yī)療廢物未得到有效處理。

醫(yī)療廢棄物成份多種多樣，有塑料制品、玻璃、紙類、棉紗、病人排泄物、手術切除物、動物尸體、病人血液等。其所帶的病原體比普通廢棄物多達成百上千倍。大量醫(yī)療廢物不能合理處置，將會對人體健康和生態(tài)環(huán)境造成嚴重危害，如感染性和損傷性廢棄物處理不當，極易造成人體的傷害及疾病的傳播；病理毒性廢棄物處理不當，則會造成嚴重的環(huán)境污染。

百億市場即將開啟，中小城市或將成醫(yī)廢處理藍海

醫(yī)療廢物處理市場存在數十億的空間等待開拓。以3元/千克的處理費用計算，2016年我國醫(yī)廢處理市場規(guī)模在64.38億元，等待挖掘的市場足有41.97億元。2008—2016年醫(yī)療廢物產生量年復合增長率為7.29%，若以此計算，至2023年我國醫(yī)療廢物產生量將達到351.19萬噸，市場規(guī)模將突破百億。

投資規(guī)模多在千萬元以上，準入門檻較高

醫(yī)療廢物處理行業(yè)對資金需求較高。江西某縣私營醫(yī)療廢物處理項目總投資2000萬元，年處理能力1980噸，則單位投資成本為1.01萬元/噸。一般而言，醫(yī)療廢物處理項目通常日處理能力在3噸/天，按每年運行時間330天計算，年處理能力為990噸。因此可以推算出醫(yī)療廢物處理項目的投資通常在1000萬元以上。

除此之外，其資質獲取也具備相當門檻。《危險廢物經營許可證管理辦法》（國務院令第408號）規(guī)定：醫(yī)療廢物集中處置單位的危險廢物經營許可證，由醫(yī)療廢物集中處置設施所在地設區(qū)的市級人民政府環(huán)境保護主管部門審批頒發(fā)。而其他危險廢物經營許可證，則只需縣級人民政府環(huán)境保護主管本門審批頒發(fā)。

醫(yī)療廢物一般具有腐蝕性、毒性等危險特性，如風險控制經驗不足，會給環(huán)境造成嚴重的二次污染。因此，醫(yī)療廢物處理對技術能力和行業(yè)經驗要求較高。因此我國《醫(yī)療廢棄物管理條例》第二十三條規(guī)定，醫(yī)療廢物集中處置單位，應當符合下列條件：

（一）具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設施或者設備

（二）具有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人

（三）具有負責醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員

（四）具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度

醫(yī)廢處理PPP效益如何？

相對而言，醫(yī)療廢物處理類PPP項目一般規(guī)模較大，投資數額也更高一些。國內某省一醫(yī)療廢物處理項目總投資7300萬元，新增處理能力10噸/天。通過對其物有所值評價報告中數據進行整理，將其投資成本均攤至每年的運行成本之中（折舊攤銷），計算出第一年總成本為1876.4萬元。

醫(yī)廢處置費初始單價需要考慮當地病床數量的基礎上，按照項目運營期第一年經營成本費用來確定，并按照8%的合理利潤進行估算。綜合以上條件，則該項目醫(yī)廢處置費初始單價為每個床位2.47元/天。第一年合理利潤估算值為150.11萬元。